摘要篇首: 病人,男,35岁.第1天晚间饮白酒约500 g,醉酒后休息时将左上肢压于身体下方,约12 h 后清醒时觉左上臂肿痛剧烈,因皮肤感觉麻木、患肢自主活动严重受限而就诊.查体:左胸壁下方红肿,范围与上臂宽窄一致,左上臂肿胀明显,皮肤变硬,张力增强,皮下广泛淤血,上臂内侧见数个散在大小不等的透亮水泡,患肢皮肤麻木,各方向自主活动严重受限,指端被动牵拉痛明显,桡动脉搏动尚存在.实验室检查:尿肌红蛋白试验阳性,肌酐147 μmol/L,尿素8.65 mmol/L,血钾3.32 mmol/L,诊断:左上臂挤压综合征.急诊行上臂切开、减压,术后予抗炎、补液、补碱、消肿、防电解质紊乱及神经营养等支持治疗.经2周治疗后,患者生命体征平稳,患肢肿胀明显消退,前臂正中神经、桡神经功能逐渐恢复,尺神经功能恢复仍不满意,患者要求回当地继续治疗.
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