摘要篇首: 病人,女,70岁.体检发现肝脏占位性病变15 d.无腹痛、腹胀,无嗳气、呕吐等自觉症状.检查:腹平坦,右上腹可触及一8 cm×5 cm 大小的肿块,质硬,表面光滑,无压痛.脾肋下未触及.B超检查示肝体积增大,右叶斜径164 mm,左叶前后壁65 mm,回声粗,右叶见120 mm×116 mm 巨大光团,分布不均匀,边缘不光滑,与周围组织界限不清.CT检查示右肝占位性病变.临床以原发性肝癌收住院.切除部分肝组织,大小14 cm×11 cm×7 cm,切开肝组织见一肿物,大小10 cm×9 cm.切面灰白、灰黄色.镜检:癌组织呈细梁型结构,呈梁索状排列.癌细胞大小较一致.核轻度异型,偶见核分裂,部分区域癌细胞呈空泡状,血窦丰富.周围肝组织中见散在寄生虫卵,多位于汇管区,虫卵呈圆形、椭圆形,虫卵死亡、钙化,周围纤维组织增生,淋巴细胞浸润.病理诊断:高分化肝细胞性肝癌伴肝血吸虫病.
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