换一批
换一批摘要篇首： 例1,男,63岁.因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭予面罩吸氧,气急无改善,改作气管插管并转入ICU予机械通气,呼吸模式为自主加同步间歇指令通气(PSIMV),心率、循环稳定,血气基本正常.第2天呼吸突然加快,唇发绀明显,心率130次/min,血压 12.0/9.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),血氧饱和度降至80%,气管导管内涌出大量粉红色泡沫痰,闻及左室舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,考虑合并急性左心衰.即静注呋噻米、毛花苷丙,同时改变呼吸模式,加用PEEP 8 cmH2O.2 h 后,症状好转,肺部啰音明显减少,血氧饱和度升至88%,PEEP减至6 cmH2O.5 d 后顺利撤机.
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