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改良通道颈7神经移位直接与患侧下干吻合修复全臂丛神经根性撕脱伤

Contralateral C7 Root Transfer with a New Pathway for Injured Brachial Plexus Avulsion

摘要目的 探讨健侧颈7神经经椎体前路与患侧下干直接吻合的可行性及临床效果.方法 尸体解剖10例,临床应用2例.将健侧颈7神经近端游离至神经根孔,远端游离至前后股处,于前斜角肌后椎体前建立通道,将健侧颈7神经引导至患侧颈血管鞘和甲状腺间隙处,然后患侧行下干、内侧束、尺神经、及正中神经内侧头广泛游离,患侧屈肘屈肩关节后,将健侧颈7神经直接与患侧下干无张力下吻合.结果 共12例,均成功将健侧颈7与患侧下干直接在无张力状态下吻合,未发生副损伤及并发症.结论 健侧颈7经椎体前路与患侧下干直接吻合,既减少了桥接神经所致的吻合口,又缩短了神经再生的距离,从而可大大提高神经的恢复效果.

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