换一批
换一批摘要篇首： 病人,女,27岁.3年前怀孕后感骶尾部疼痛,按压更甚,坐立不适,1年后发现有一拇指头大小硬性包块,疼痛放射至两侧小腿.在当地医院诊断为坐骨神经痛.治疗无效,包块逐渐增大.近半年来不能仰卧,疼痛难忍,并出现盗汗、食欲减退、乏力、头晕、大便不畅和尿痛等.体检:骶尾部扪及一15 cm×15 cm×10 cm大小包块,质硬,不能移动、无波动感、压痛明显,表面皮肤颜色、温度均正常.直肠指检尾骨面凹凸不平,直肠前增厚约5 cm.肿块穿刺未见血性及脓性内容物而除外结核.临床诊断为骶尾部脊索瘤.X线检查:心肺正常,尾椎骨可见广泛性骨质破坏、骨结构消失,周围有巨大软组织包块阴影,向盆腔内突入.
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