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关节镜下双股半腱肌腱重建后交叉韧带

Reconstruction of Posterior Cruciate Ligament under Arthroscope with Hamstring Tendon Transfer

摘要目的 探讨关节镜下双股半腱肌腱转移重建后交叉韧带(PCL)术的临床疗效.方法 采用开口螺旋肌腱剥离器剥离半腱肌腱,保留肌腱远侧附着点,在近侧腱肌交界处切断,对折成两股编织,转移到关节镜下重建PCL.隧道内口侧使用可吸收挤压螺钉固定,股骨隧道外口加强固定.结果 手术16例,平均随访23.5个月.Larson评分由术前58分提高到93分,Lysholm评分由术前54分提高到90分,所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性,术后仅2例抽屉试验弱阳性,1例Lachman试验弱阳性.结论 (1)关节镜下使用双股半腱肌腱转移重建PCL较B-PT-B通过隧道时柔顺通畅.(2)隧道内口可吸收螺钉挤压固定,愈合后内口消失,可避免韧带撞击内口使之逐渐扩大引起重建韧带松弛.(3)隧道内外口的坚强固定,使重建后交叉韧带有足够刚强度.

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