换一批
换一批摘要目的 总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训,提高结石的治疗水平.方法 本组患者189例,右侧输尿管结石108例,左输尿管结石72例,双侧输尿管结石9例,共进行手术196例次.193例采用连续硬膜外麻醉,3例采用全麻.患者取截石位,先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管,在导管的引导下置入输尿管镜.找到结石,经输尿管镜置入钦激光光纤,对结石进行粉碎,如遇有黏膜包裹结石或有息肉形成时,可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石.治疗结束后置双J管,排石治疗,2～4周后复查,必要时再行体外碎石治疗.结果 本组患者196例次,6例改开放,9例结石退入肾盂失败,2周后复查结石清除率为72%(130/181),1个月后复查结石消除率为89%(161/181),3个月后复查,结石清除率为98%(177/181).4例未排净结石者行ESWL治愈.术后并发症:发热29例次(16%);血尿161例(89%),无严重的肉眼血尿.5例术中出现穿孔,留置双J管后痊愈,本组患者最长随访2年,未出现远期并发症.结论 经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少,可反复应用.
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