换一批
换一批机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响
Effects of Mechanical Ventilation Together with Blood Pressure under Control on Cerebral Oxygen Metabolism in Severe Traumatic Brain Injury Patients
摘要目的 观察机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响.方法 56例重症颅脑外伤患者(3＜GCS≤8),随机分为两组(n=28):对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组).行气静复合全身麻醉,术毕回ICU,Ⅰ组按颅脑损伤常规治疗,Ⅱ组加用机械通气及血压调控治疗.观察患者各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并抽取桡动脉和颈内静脉球处血液行血气分析,根据Fick公式计算脑氧摄取率(ERO2),并在伤后3个月根据格拉斯哥预后积分(Giasgow Outcome Scale, GOS)判定病人预后.结果 Ⅱ组患者的脑氧摄取率在术后6、12、24、48、72 h 比Ⅰ组显著降低(P＜0.01);Ⅱ组患者伤后3个月死亡率比Ⅰ组明显降低(P＜0.05),生存质量明显改善 (P<0.05).结论 机械通气辅助及血压调控可使脑氧摄取率明显降低,3个月的预后明显改善.
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