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高原地区腹腔镜手术中CO2气腹对循环功能的影响

Impact of CO2 Aeroperitoneum during Laparoscopic Operation on Circulatory Function at Plateau.

摘要目的 观察高海拔(>3 000 m,PO2<75%)地区腹腔镜手术CO2气腹对循环功能影响,为高海拔地区安全施行腹腔镜手术提供依据.方法 高原择期行腹腔镜腹部手术患者80例,随机分为A组40例;B组40例.气腹A组用硝酸甘油、硫酸镁、美托洛尔控制血压和心率;B组不予控制,观察气腹期间血流动力学的变化.结果 B组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌氧耗指数(RPP)与麻醉前相比气腹5 min时开始显著升高,并且持续到30,60 min无统计学差异;A组气腹5、10 min时DBP稍高,RPP气腹开始30 min内显著升高;B组SBP、DBP、RPP在30min内高于A组(P<0.05).结论 CO2气腹初期可引起循环功能的显著变化,气腹60 min恢复到麻醉前水平,适当控制心率和血压可降低RPP,有利于保护心肌.

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