换一批
换一批D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物在急性肾衰竭患者血液净化中的临床意义
Clinical Significance of D-D and PAI in acute renal failure patients during blood purification
摘要目的 探讨急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI) 在不同的血液净化方法 中的动态变化及临床意义.方法 对我院2007年1月-2010年3月急诊住院58例ARF患者血液净化前、净化后4 h 及38例健康人进行血浆中 D-D 含量及PAI水平测定.ARF患者血液净化方法 随机采用血液透析(HD)(31例)、血液透析滤过(HDF)(27例).结果 ARF患者D-D含量及PAI水平较对照组明显升高[D-D(0.83±0.04)与(0.48±0.03)mg/L,P=0.000 2;PAI(14.95±0.73)与(8.03±0.30)103kat/L,P<0.0001]; HD治疗4 h 后D-D含量和 PAI活性较治疗前升高[D-D(0.89±0.05)与(1.48±0.37)mg/L,P=0.018;PAI(14.89±1.78)与(22.10±3.56)103kat/L,P=0.025],而 HDF治疗后D-D含量和PAI无明显变化[D-D(0.91±0.06)与(1.12±0.09)mg/L,P=0.65;PAI(15.81±1.98)与(16.10±2.56)103kat/L,P=0.86].结论 ARF患者D-D、PAI水平升高,存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD 可以加重这种改变,而采用 HDF 治疗可避免对患者凝血机能的影响,在急性肾衰竭治疗中有一定临床价值.
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