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80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术

Clinical experiences of octogenarians undergoing coronary artery bypass grafting

摘要目的 探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床效果和围术期管理特点.方法 24例80岁以上患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中体外循环下2例,非体外循环下22例,胸骨下端小切口2例,应用主动脉近端吻合器5例.结果 死亡2例,死亡率8.33%.术后低心排出量3例,心房纤颤9例,低氧血症2例,急性肾功能损伤2例,术后出现精神症状3例,胸部切口感染1例,以上均经治疗后痊愈出院.呼吸机辅助时间(11.3±8.6)h.应用主动脉内球囊反搏2例.住ICU时间(3.15±1.74)d,术后住院时间(18.47±5.32)d.生存患者随访3~37个月,1例死亡,17例患者心绞痛消失,占77.3%,心功能Ⅱ级.结论 根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果 可以接受.

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