摘要篇首: 病人,男,26岁.因患急性化脓性扁桃体炎,予加替沙星氯化钠注射液(商品名:澳莱克,地奥集团成都药业股份有限公司生产,产品批号070306,国药准字H20052021)200 ml缓慢静脉滴注,2次/d(患者否认有药物过敏史).当静滴约50 min,输入液体量约160 ml 时,患者诉全身瘙痒,但尚可忍受,5 min 后,瘙痒症状加重并伴有全身灼热感.查体:体温38.2 ℃,呼吸17次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身可见散在的针尖样红色斑丘疹,以背部为主.考虑系对加替沙星过敏,处置过程中,患者出现面色苍白,呼吸、心率加快、意识模糊等症状.测呼吸24次/min,脉搏110次/min,血压80/55 mmHg.诊断:(1)过敏性休克;(2)药疹.立即给予吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg,静推地塞米松注20 mg,静滴10%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙20 ml、5%葡萄糖20 ml+盐酸多巴胺40 mg 等急救处理.10 min 后测呼吸15次/min,脉搏95次/min,血压100/70 mmHg,意识恢复正常,斑丘疹消退,改为静滴头孢曲松钠2 g,2次/d,并继续给予抗过敏等对症治疗3 d,患者皮肤斑丘疹全部消退.7 d 后痊愈出院.
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