换一批
换一批摘要篇首： 例1,男,24岁,农民.因"急性上呼吸道感染"在乡医院治疗,行头孢匹胺钠皮试阴性(山东鲁抗医药股份有限公司,批号C100604),予5%葡萄糖250 ml+注射用头孢匹胺钠2.0 g 静滴,约1 min 后患者呼吸困难,继而意识丧失,小便失禁,口唇发绀.急停用所给液体,并予"肾上腺素1 mg 及10%葡萄糖酸钙10 ml"静脉推注.我院医生到达现场时,患者已出现心脏骤停,急行胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg,异丙嗪25 mg,5 min 后患者恢复心跳及自主呼吸,心音可闻及,急转往我院进一步抢救.患者既往有青霉素、左氧氟沙星过敏史.入院查体:体温35.6 ℃,脉搏扪不清,呼吸32次/min,血压测不到,呈浅昏迷,面色苍白,唇稍发绀,皮肤凉,未见皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,尿失禁.诊断为过敏性休克,立即给予高浓度氧,建立双静脉通道,快速补液扩容,心电监护.50 min 后患者意识清楚,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),继续观察,痊愈后出院.
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