摘要篇首: 病人,女,37岁.因下腹部疼痛3 d,诊断为"双侧附件炎".患者既往无药物过敏史,遂给予盐酸头孢甲肟1.5 g 溶于0.9%氯化钠250 ml 内缓慢静滴,1次/d.连续静脉滴注4 d,患者无任何不适症状,自述下腹部疼痛等不适症状好转.第5天在静滴盐酸头孢甲肟约25 min 时,患者自述出现胸闷、畏寒等不适症状,随即全身皮肤出现瘙痒.查体:体温37.1 ℃、呼吸25次/min、脉搏117次/min、血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见隆起于皮肤的鲜红色散在的黄豆样大小的斑丘疹,尤以四肢及前胸部居多,全身未触及肿大的淋巴结,余未见异常.初步考虑是盐酸头孢甲肟引起的过敏性休克.立即停止盐酸头孢甲肟静滴,给予吸氧,静脉推注盐酸肾上腺素1 mg 和地塞米松磷酸钠20 mg、静脉滴注维生素C 2 g 等对症治疗,约35 min 后胸闷、畏寒等上述不适症状消失.测呼吸18次/min、脉搏85次/min、血压120/80 mmHg.继续给予静滴地塞米松磷酸钠、维生素C和10%葡萄糖酸钙等对症治疗,并改用其他抗生素抗感染,皮肤斑丘疹于3 d 后完全消退.
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