换一批
换一批摘要篇首： 病人,女,58岁.38年前发现左耳后及左肩部出现大小约3 cm 及5 cm 的类圆形包块,质软,无疼痛,未予重视,也未进行任何治疗,呈渐进性生长,近来着凉及劳累后觉疼痛,休息后可缓解.查体:患者左耳后、左肩部肿物呈袋状皮赘,触之剧痛,质稍硬,左耳后肿物局部色素沉着,表面有毛发生长,左肩背部肿物表面色素沉着,无毛发生长(见图1).超声示:左耳后头皮至颈部、左肩背部分别扫及大小约50 cm×30 cm×6 cm、35 cm×40 cm×5 cm 的巨大袋状非均质性肿块,边界尚清,内部回声不均,呈束状及网状,另可见部分斑片样强回声,左肩背部巨大肿块近皮端超声见似与肌纤维相连,CDFI示:可见较丰富的动、静脉血流信号;另左眼眶上内侧、右眼眶上外侧、右腰部、腹部均可见多个散在大小不等约1.5～3 cm 大小包块,边界清晰,内部回声均匀,无明确包膜,CDFI示:可见少量星点状血流信号.超声诊断:(1)左侧头颈部、左肩背部巨大神经纤维瘤(不除外韧带样纤维瘤可能);(2)眼眶、腰部、腹部多发神经纤维瘤.左侧头颈部、左肩背部肿瘤手术后病理检查证实为神经纤维瘤.
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