换一批摘要病人,男,65岁.既往有高血压、糖尿病病史.患者于2011年11月始无明显诱因出现下颌不自主震颤,静止状态出现,咀嚼、说话时则无,无饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍,症状反复出现,于当地医院以"甲状腺功能亢进"治疗无效.查体:软腭、喉肌、舌肌同步节律性阵挛,每分钟110次左右,余查体未见异常.辅助检查:甲状腺功能T3、T4、Tsh在正常范围.头部MRI示脑桥右侧后部片状高信号,双侧基底节区多发、散在、点片状稍高信号.
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