换一批
换一批摘要病人,男,25岁.转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐18 h.专科查体:全腹压痛,以右下腹为剧,伴反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阴性,闭孔内肌试验阳性.实验室检查:WBC12.4×109/L,N 0.729.超声检查:右下腹回盲部见一肠管样回声,显示长度4.5 cm,直径约0.9 cm,考虑阑尾炎.急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见大网膜向右下腹移位,阑尾位于盲肠后位,长度约8 cm,直径约1.2 cm.表面充血水肿严重,覆有脓苔,头端略膨大,距离阑尾根部1.2 cm处可见一类圆形肿物,约4 cm×3 cm×3.5 cm,质地中等,表面光滑,边界清楚,张力较大.
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