换一批
换一批摘要病人,男,75岁.3周来,无明显诱因反复出现成形黑便,1～2次/d,每次量不详,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.查体:血压128/88 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率78次/min,中度贫血貌,未触及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹稍膨满,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.双上肢可见散在淤斑,双膝关节稍肿胀,活动时疼痛明显.辅助检查:血常规:Hb 74 g/L、PLT 65×109/L、WBC 17.79×109/L;肿瘤标记物、凝血指标未见异常;生化检查白蛋白26.6 g/L、球蛋白106.3g/L、葡萄糖3.68 mmol/L、尿酸653.8 μmol/L、β2微球蛋白9.0 mg/L;尿本周蛋白阳性;血清蛋白电泳IgG46 g/L,p-ANCA阴性.
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