换一批
换一批摘要目的 探讨开腹手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 选取45例择期开腹行胃部分切除或胆囊切除术的病人,ASA Ⅰ ～Ⅲ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=15),术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用0.3、0.4、0.5 μg/ml舒芬太尼混合0.125％甲磺酸罗哌卡因行PCEA,并分别于术后4、8、16、24、48 h记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用,计算PCA按压次数比值.结果 术后48 h内,三组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)发生率低,VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),镇痛药用量Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组.结论 0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125％甲磺酸罗哌卡因用于开腹手术后病人的PCEA镇痛效果最好,并不增加用药量和副作用.
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