换一批
换一批摘要病人,女,25岁,汉族,已婚.病人2011年4月曾在外院确诊为外阴鲍文病,行小阴唇及部分大阴唇切除术,术后病变复发,遍及外阴、肛周及骶尾部,月经来潮前感瘙痒不适,2013年3月来我我院,要求再次手术.既往有“结核、乙肝”病史.丙肝、梅毒、艾滋病相关抗体均为阴性,人乳头状瘤病毒(HPV)阳性.入院查体:一般情况尚好,妇检:外阴:部分切除术后,小阴唇缺如,两侧大阴唇、阴阜、会阴、肛门周围至骶尾部有散在疣状突起,呈片状融合,表面大部分为角化的黑褐色色素沉着,部分呈灰白、粉色,阴蒂增大似乳头状,肛周也有直径约1 cm乳头样病变脱出;如图1.阴道:黏膜正常,内有少许糊状分泌物,无嗅;B超提示:子宫双附件未见异常.入院完善相关检查,于2013年3月12日在连续硬膜外麻醉下行外阴局部扩大切除术+阴蒂切除术+游离皮瓣移植术+会阴肛门成形术,手术顺利,历时3h,出血约500 ml,完整切除病变组织,约18.0cm×4.0 em×1 cm,切缘距病灶边缘约1 cm,其上可见阴道口及肛门口.如图2、3.病理活组织检查报告符合鲍文病改变.术后给予抗感染对症治疗,局部换药,于2013年4月10日痊愈出院,术后50 d复查,外阴如图4.
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