换一批摘要病人,男,21岁.发热、流涕2d,否认药物过敏史,既往曾用过青霉素.查体:T 39.1℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性面容,双侧扁桃体无红肿,心肺正常.血常规:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.86.诊断:上呼吸道感染.给予青霉素800万单位,静滴,1次/d.2d后,患者体温降至正常,一般情况尚可,未见不良反应.第3天输液结束后10 min,患者突然出现胸闷,呼吸困难,口唇发绀,四肢湿冷,意识不清,BP 72/50 mmHg,HR 123次/min,R 30次/min,考虑为静滴青霉素致迟发型过敏性休克.立即平卧,给予吸氧,皮下注射0.1％肾上腺素0.5 mg,肌注异丙嗪25mg,地塞米松5 mg+ 10％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.
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