换一批
换一批摘要病人,男,72岁.反复咳嗽、咳痰、间断喘息3年余,进行性呼吸困难3月余,加重咳黄痰5d.3个月前进食鸡肉时出现呛咳、误吸,疑有鸡骨头误入气管,之后反复出现刺激性咳嗽,间断咳黄白痰,痰中偶有新鲜血丝,同时呼吸困难,进行性加重,无胸痛,在外院静滴头孢类、克林霉素、青霉素、地塞米松等治疗30余天,病情无好转.5d前上述症状加重,咳黄痰,喘憋加重,活动明显受限,无发热,无胸痛.在外院行胸部CT检查示:慢性支气管炎改变,可疑左主支气管异物.既往:否认原发性高血压、冠心病、糖尿病病史.入院查体:体温36.2℃,血压145/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清,喘息貌,三凹征(+),咽部轻度充血,双肺呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,左肺为著.
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