微创手术治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效观察

Clinical outcomes of adult idiopathic scoliosis treated by MIS

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摘要目的比较微创手术(MIS)与单纯后路矫形手术治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效.方法 2010年1月-2011年12月我院脊柱外科共收治成人特发性脊柱侧凸患者41例,年龄20 ～30(23.1±2.5)岁.根据患者手术方法不同分为两组,行MIS的19例患者为A组,行单纯后路矫形术的22例患者为B组.比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症情况、侧凸矫正率、腰顶椎偏距(AVT)和冠状面平衡情况.术后随访观察手术效果.结果平均手术时间和住院时间A组分别为(4.9 ±2.2)h和(10±7)d,B组分别为(6.9±1.3)h和(25±17)d,B组均明显长于A组(P＜0.05).出血量A组为(314±57)ml,B组为(412 ±61)ml,B组明显多于A组(P＜0.05).术后侧凸矫正率A组为(69.5 ±12.6)％,B组为(53.3±11.7)％,A组明显高于B组(P＜0.05).术后胸椎后凸角A组为(22.6±8.5)°,B组为(21.4±7.6)°;躯干偏移距离A组为(14.2 ±7.5)mm,B组为(14.0 ±7.9)mm;腰顶椎偏距(AVT)A组为(14.5±12.4) mm,B组为(14.6±12.1)mm.两组患者胸椎后凸角、躯干偏移距离和AVT组间比较均无统计学意义(P＞0.05),组内术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良事件有6例,A组l例,B组5例,A组的并发症发生率低于B组.结论 MIS技术可以很好地矫正患者的脊柱畸形,在手术时间、住院时间、术中出血量及术后侧凸Cobb角矫正率等方面MIS均优于单纯后路矫形手术.