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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石观察

Treatment of renal and calyceal stones by holmium laser lithotripsy via flexible ureteroscopy

摘要目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石的可行性及疗效.方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石56例.经导丝留置输尿管扩张鞘至肾盂,通过输尿管扩张鞘直接置入帕立分体式输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以260 μm光纤、10~ 15 W功率钬激光碎石.结果 肾盂结石16枚,全部寻及并碎石成功,寻及率及碎石成功率100%.肾脏中、上盏结石44枚,寻及42枚并碎石成功,结石寻及及碎石率95.5%.肾脏下盏结石9枚,寻及8枚结石,7枚碎石成功.结石寻及率88.8%,碎石成功率77.8%.无严重并发症发生.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者.

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