原发性肝癌立体定向消融放疗后CT影像学随访观察
CT appearances of primary hepatic carcinoma after stereotactic ablative radiotherapy
摘要目的 观察原发性肝癌全身γ刀立体定向消融放疗(SABR)后的CT影像学表现.方法 随机选取采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)SABR的肝癌患者100例,将112个可评价病灶按肿瘤大小分为三组:A组,肿瘤最大径<5 cm;B组,肿瘤最大径5~10 cm;C组,肿瘤最大径>10 cm.治疗后2~3个月及半年CT复查,分析不同类型和大小肿瘤治疗后的CT平扫及增强影像特点.结果 肝癌γ刀治疗后2~3个月CT复查,与治疗前比较,A组病灶缩小不明显,无统计学差异(t=1.51,P>0.05),B、C组病灶明显缩小,差异有统计学意义(t=10.07、8.36,P均<0.05).增强扫描,所有病灶边缘均与治疗靶区形状基本一致,清晰可见.其中27(24.11%)个病灶动脉期及门脉期均无明显强化,30(26.79%)个病灶边缘动脉期出现环形强化,门脉期强化仍可见,但减弱,55(49.11%)个病灶动脉期边缘强化,门脉期强化较动脉期明显,延迟期强化仍可见.治疗半年后所有边缘强化均减弱或消失,变得模糊.结论 肝癌γ刀治疗后CT影像表现具有多样性,需结合临床,AFP检查方可作出客观评价.
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