换一批
换一批摘要病人,男,57岁.因反应迟钝、记忆力减退半年,近1周加重伴烦躁、胡言乱语于2012年5月16日入院.患者半年前出现进行性记忆力减退、反应迟钝、不能自行回家,且逐渐加重伴大小便失禁.病程中无发热、盗汗、无恶心、呕吐,无耳聋、耳鸣及视物旋转,无四肢抽搐.院外诊断为“阿尔茨海默病”,经治疗后好转,小便可控,但大便仍失禁.出院后长期口服药治疗,入院前1周起上述病情呈进行性加重并伴烦躁、胡言乱语及大小便失禁.入科查体:血压140/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),肺部叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音.心脏听诊无异常.神经系统检查:意识清楚,烦躁不安,查体不合作.
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