纵隔囊肿的外科治疗：达芬奇机器人与电视胸腔镜手术比较

Surgical treatment of mediastinal cysts:da Vinci S surgical system vs VATS

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摘要目的：总结和分享应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔囊肿的经验。方法回顾性分析我科2009年7月至2014年2月手术治疗并经术后病理证实为纵隔囊肿患者91例的临床资料。其中,应用电视胸腔镜手术切除39例,应用达芬奇机器人手术系统切除52例,分别对手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间等情况进行统计分析比较。结果胸腔镜组1例术中见囊肿与右主支气管形成瘘口,行瘘口修补,术后发生脓胸,再次行脓胸清除术后恢复良好；机器人组2例术中见囊肿与食管关系密切,术中在胃镜辅助下行囊肿大部切除。其余患者均顺利完成手术,恢复良好,痊愈出院。手术时间：机器人组72(42~200)min,胸腔镜组100(48~275)min(Z=-4.110,P<0.01)；术中出血量：机器人组5(0~50)ml,胸腔镜组30(0~600)ml(Z=-5.696,P<0.01)；引流时间：机器人组2(1~9)d,胸腔镜组5(1~13)d(Z=-4.773,P<0.01)；术后出院时间：机器人组(5.54±2.24)d,胸腔镜组(9.59±4.04)d(t=4.486,P<0.05)。术后随访3~58个月,平均(26.75±15.99)个月,均恢复良好,无复发。结论与胸腔镜手术相比,应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔囊肿,具有手术更加安全、手术时间短、术中出血量少、术后引流时间短、术后住院时间短等优势。