换一批
换一批经脐腹腔镜肾盂成形术治疗婴儿重度肾积水135例
Transumbilical laparoscopic pyeloplasty in the treatment of infants younger than 3 months with severe hydronephrosis
摘要目的：探讨经脐腹腔镜肾盂成形术治疗3个月以下婴儿重度肾积水的可行性及安全性。方法回顾性分析自2011年6月至2014年6月,我科收治的3个月以下婴儿重度肾积水患儿135例的临床资料。其中,男性96例,女性39例,均由产前超声检查检出,肾盂前后径均>3.0 cm,出生后经超声及磁共振水成像( MRU)证实,放射性核素扫描( ECT)患侧分肾肾小球滤过率(GFR)均<40 ml/min。采用经脐单孔(72例)及多孔(63例)入路腹腔镜离断式肾盂成形术。结果全部患儿手术过程均顺利,无中转开放或另外增加Trocar,未出现围术期并发症。手术平均时间(81.25±14.32)min,术中平均出血量(7.75±4.0)ml,术后平均住院时间(7.22±1.09)d。随访3~36个月,127例患肾肾实质均有不同程度增厚,肾盂前后径均明显减小,患肾分肾功能不同程度恢复。4例术后肾积水稳定,未见加重,另外4例术后再次狭窄行二次手术好转。结论经脐腹腔镜肾盂成形术治疗婴儿重度肾积水安全可行,效果确切,美容效果良好。
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