急性ST段抬高型心肌梗死首次医疗接触至球囊扩张再灌注时间延迟分析

Analysis of reperfusion delay in patients with acute ST elevated myocardial infarction based on first medical contact and time of presentation

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摘要目的本研究分析不同的转运方式的STEMI患者以首次医疗接触至再灌注时间(FMC-to-B)为基础的各救治时间段,探讨与指南的差距.方法选取2012年1月至2015年10月解放军第三○六医院急诊就诊的315例STEMI患者,按不同转运方式分为急救体系(EMS)转运组及非EMS转运组,分析各急救时间,包括发病至FMC时间(SO-to-FMC)、转运时间、FMC-to-B、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间(D-to-B).结果两组患者SO-to-FMC、转运时间及FMC-to-B比较,EMS组明显低于非EMS组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前急救时间,EMS组为91 min,明显低于非EMS组的148 min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组D-to-B时间及院内急救时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论利用EMS系统转运方式可以有效的缩短院前急救时间,从而缩短总缺血时间.我院院前急救时间与指南标准比较,还有很大差距,有必要建立有效的急救体系来缩短缺血时间并提高预后.