超声在甲状旁腺功能亢进症诊断及术前定位中应用

Ultrasonography in diagnosis and preoperative localization of hyperparathyroidism

二维码有效期 120s

摘要目的探讨超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值.方法对2012年5月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院收治的经病理学检查确诊为甲状旁腺功能亢进(HPT)的50例患者的临床资料进行回顾性分析,统计病灶所在部位,所有患者术前血钙、血磷、血清甲状旁腺素(PTH)值,甲状旁腺超声及99mTc-MIBI显像结果,手术病理结果.并以病理学作为金标准,进一步分析两种影像学检查方法的敏感性及阳性预测值,探讨单发病灶者和多发病灶者的血清学指标有无统计学差异.结果 HPT病灶多位于甲状腺下极,多呈大小不一的低回声病变,内可探及明显血流信号.超声和核素显像对HPT定性诊断的敏感性分别为88.0％、94.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).术前定位诊断中,超声和核素显像诊断的敏感性分别为87.8％、76.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).阳性预测值分别为97.3％、98.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).联合诊断的敏感性为93.9％,与超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与核素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单发患者与多发患者的血钙、血磷、血清PTH值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论超声可作为PTH诊断和术前定位的首选方法,敏感度和99mTc-MIBI显像相当,同时行超声和99mTc-MIBI显像可提高检出率.