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飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

摘要1 临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3500h.2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定.入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛.其余查体未见异常.实验室检查:血甘油三酯2.09 mmol/L,血尿酸484 μmol/L,血胆固醇、血糖正常,血、尿、便常规正常.辅诊:胸部DR摄片未见异常;腹部彩色超声肝胆胰脾肾未见异常;心电图异常,V1 ~ V3异常Q波,ST-T改变.进一步检查心肌酶谱:肌钙蛋白T 8.65 pg/ml,肌红蛋白21 ng/ml,肌酸激酶同工酶3.55 ng/ml.超声心动图:左房、左室增大,左室后壁略增厚,升主动脉扩张,左心室收缩、舒张功能减低,左心室广泛前壁变薄、回声增强、搏动减弱.临床诊断:冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死.结论:暂时飞行不合格,转体系医院进一步诊治.随访,根据《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》,该飞行员已不适合飞行工作,拟停飞.

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