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两种透析方式联合蔗糖铁改善肾性贫血临床研究

Clinical study on the improvement of renal anemia by two dialysis methods combined with iron sucrose

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摘要目的：探讨两种不同透析方式联合蔗糖铁对慢性肾病患者肾性贫血的改善作用。方法选择2010年1月至2015年12月在解放军163医院维持透析的406例肾性贫血患者为研究对象,根据不同透析方式将患者分为观察组(腹膜透析,94例)与对照组(血液透析,312例)。两组患者透析期间均行蔗糖铁静脉给药,比较两组的临床疗效、不良反应,治疗前后贫血、铁代谢及微炎症等指标。结果观察组治疗总有效率87．2%,显著高于对照组的69．9%( P<0．05)。观察组治疗两个疗程后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平分别为(111．0±8．5) g/L、(32．1%±5．6%)、(497．5±100．4)μg/L、(42．2%±7．0%),均显著高于对照组的(95．5±9．0) g/L、(27．8%±4．5%)、(313．2±73．9)μg/L、(32．6%±4．5%),差异均有统计学意义(P<0．05)。两组治疗两个疗程后,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显上升,且观察组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者均无明显药物不良反应发生。结论腹膜透析、血液透析联合蔗糖铁静脉治疗均能明显改善肾性贫血状态,且腹膜透析比血液透析效果更显著。另外,血液透析比腹膜透析微炎症状态轻,需重视并采取有效措施改善患者微炎症状态。