换一批
换一批摘要目的：探讨开腹探查术后不同镇痛模式的选择与效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年10月行开腹探查术的133例患者的临床资料,行腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛患者为TAP组(n=41),行患者自控静脉镇痛(PCIA)为PCIA组(n=45),行患者自控皮下镇痛(PCSA)为PCSA组(n=47)。记录各组患者术后48 h内阿片类药物使用量、术后镇痛相关并发症以及术后4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48 h的疼痛评分。结果术后48 h阿片类药物的用量,TAP组[(16．20±5．21)mg]明显低于PCIA组[(320．00±75．10)mg]与PCSA组[(305．00±68．60)mg],差异有统计学意义(P<0．05)。3组患者术后48 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0．05)。3组患者恶心呕吐的发生率,TAP组(2．44%)明显低于PCIA组(20．00%)、PCSA组(17．02%),差异有统计学意义(P<0．05)。3组患者镇静、呼吸抑制的发生率,PCIA组(15．56%,13．33%)明显高于PCSA组(2．13%,2．13%)及TAP组(2．44%,2．44%),差异有统计学意义(P<0．05)。3组患者尿潴留、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义( P>0．05)。结论3种术后镇痛方式均可提供安全、有效、稳定的镇痛效果,而TAP并发症发生率更低,阿片类药物使用量更小。
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关键词
术后镇痛开腹探查术腹横肌平面阻滞静脉镇痛皮下镇痛Postoperative analgesiaExploratory laparotomyTransversus abdominis plane blockIntravenous analgesiaSubcutaneous analgesia
分类号
R614
栏目名称
DOI
10.16680/j.1671-3826.2016.12.20
发布时间
2017-01-16
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