经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻临床疗效研究

Clinical efficacy of percutaneous transhepatic biliary drainage parallel intraductal radiofrequency ablation combined with in-traductal stent in the treatment of hilar cholangiocarcinoma with malignant obstruction

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摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻患者的临床应用价值.方法选取自2013年1月至2014年6月收治的肝门胆管癌伴恶性梗阻患者36例,行经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架进行治疗,观察患者术后并发症发生与肝功能变化情况.所有患者每月随访1次至术后1年,记录患者的存活率与支架通畅率.结果所有患者均手术成功,成功率为100.0％(36/36).术后发生出血1例(2.7％),胆道感染4例(11.1％),腹泻5例(13.9％),呕吐6例(16.7％),疼痛10例(27.8％),对症治疗后均好转.术后1周,患者总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6、12个月的支架通畅率分别为91.7％(33/36)、69.4％(25/36)、38.9％(14/36);存活率分别为97.2％(35/36)、80.6％(29/36)、66.7％(24/36).结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻安全有效,值得临床推广应用.