运动对高血压前期患者心血管事件临床影响研究

Clinical effects of exercise training on cardiovascular disease in prehypertensive patients

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摘要目的探讨运动对高血压前期患者心血管疾病(CVD)的临床影响.方法选取自2003年1月至2009年12月因可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病于沈阳军区总医院心血管内科住院的患者36216例,入选其中高血压前期患者243例为研究对象,并将患者分为久坐组(n=84)与运动训练组(n=159),观察两组患者的临床特点及与高血压、CVD发展之间的关系.结果两组患者的男性比例、年龄、体质量指数、饮酒史、家族疾病史、住院期间药物使用情况等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但是,久坐组中吸烟人数、血红蛋白水平均明显高于运动训练组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,两组患者高血压、致命性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但久坐组脑卒中发生率高于运动训练组,差异有统计学意义(P<0.05).COX回归分析显示:吸烟(OR:2.226,95%可信区间:1.146~4.324,P=0.018)为发生高血压的独立危险因素.久坐(OR:2.591,95%可信区间:1.461~4.595,P=0.001)为发生CVD的独立危险因素.结论高血压前期患者久坐是发展为冠心病的独立危险因素,运动锻炼可以降低远期CVD及脑卒中发生率.