不同营养支持方式对急性胰腺炎预后影响

Effect of nutritional support on the prognosis of patients with acute pancreatitis

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摘要目的探讨不同营养支持方式对急性胰腺炎(AP)预后影响.方法选取沈阳军区总医院收治的236例AP患者为研究对象,根据营养支持方式的不同,分为常规组和观察组,每组各118例.常规组予以单纯全胃肠外营养支持(TPN)治疗,观察组予以氨基酸型肠内营养剂(EN)治疗,观察两组血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)恢复正常的时间,比较治疗前及治疗后7、14、28 d的血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)体质量、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分变化以及患者满意度,统计两组治疗28 d并发症的发生情况.结果观察组AMS、UAMY恢复正常的时间为(6.38±0.95)d、(7.49±0.78)d,均明显低于常规组的(7.45±0.52)d、(9.16±1.17)d,两组间比较,差异均有统计学意义.两组治疗后7、14、28 d,ALB、PA指标、APACHE-Ⅱ评分均有明显改善,且观察组的改善程度均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后7、14、28 d,两组体质量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和常规组总并发症的发生率分别为7.6%(9/118)和11.9%(14/118),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总满意度为90.7%(107/118),常规组为85.6%(101/118),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EN可显著改善患者的临床症状,患者AMS、UAMY恢复时间更快,不同时间节点的ALB、PA指标恢复效果更好,并发症的发生率更低,患者满意度高.