99mTc-MIBI门控心肌灌注显像短暂性缺血性扩张比值在无症状2型糖尿病患者心肌损害中应用价值研究

Diagnostic value of transient ischemic dilation index on 99m Tc-MIBI gated myocardial perfusion imaging in asymptomatic type 2 diabetic mellitus

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摘要目的探讨99mTc标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)运动/静息门控心肌灌注显像短暂性缺血性扩张(TID)比值对无症状2型糖尿病患者心肌损害的诊断价值.方法选取自2011年2月至2013年2月在北部战区总医院确诊的2型糖尿病患者53例为糖尿病组,另选取同期在我院进行健康体检的34名志愿者为健康组.两组研究对象均接受两日法99m Tc-MIBI运动/静息门控心肌灌注显像,17节段评分模型计算总负荷评分评价左心室各壁段缺血情况,根据总负荷评分将糖尿病组53例患者分为心肌缺血组(n=21)与无心肌缺血组(n=32).采用Emory Cardiac Toolbox软件定量分析并比较各组研究寻象的TID比值.结果健康组中不同性别间TID比值比较,差异无统计学意义(t=0.352,P>0.05).糖尿病组中,心肌缺血组TID比值为(1.22±0.24),无心肌缺血组TID比值为(1.08±0.16),两组间比较,差异有统计学意义(t=2.541,P<0.05).以1.23为截断值,糖尿病心肌缺血组心肌缺血检出率为66.7％(14/21),无心肌缺血组中检测出TID阳性率为25.0％(8/32).结论以1.23为TID比值的正常上限值,是发现无症状2型糖尿病患者心肌缺血的有效方法,是对心肌灌注显像的有效补充.