换一批摘要目的 探讨鲍温病患者临床病理特征,旨在为临床早期诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析北部战区总医院2000-2018年经手术切除标本并经病理诊断为鲍温病的64例患者的临床资料,对其巨检、镜检及免疫组化结果进行分析,探讨其病理组织学特点和免疫组织化学特征.结果 64例患者均行肿块切除术,送检标本最小为0.5 cm×0.3 cm×0.2 cm,最大为4.0 cm×2.3 cm×0.3 cm.其中,22例为不规则红斑、14例为灰黑灰白、10例为褐色、9例为乳头状瘤样改变、9例为湿疹样改变,表面粗糙,毛发无或稀少.镜下结果显示,表皮内全层细胞极性消失,表皮层内瘤细胞明显增生,非典型增生,棘层肥厚,可见瘤细胞形态大小不一,核大深染,或者呈空泡状,可见病理性和分裂象.可见角化不良细胞和空泡细胞,肿物基底层细胞完整,真皮层内可见炎细胞浸润.免疫组化结果显示,肿瘤细胞CK-P、CK5/6、CK14、p63、p40为阳性,ki67阳性为30％～50％,p53阳性为30％～50％.结论 鲍温病可进展为浸润性鳞状细胞癌,且临床上易误诊.因此,进行早诊断、早期规范治疗十分重要,诊断必须综合临床特征、病理组织学形态及免疫组化染色进行综合判断.
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