估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者重度冠状动脉病变预测价值

The predictive value of estimated glomerular filtration rate for severe coronary lesions in patients with acute coronary syn-drome

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摘要目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)患者重度冠状动脉病变的预测价值.方法选取自2017年9月至2018年8月因ACS住院完善冠状动脉造影(CAG)检查的858例患者为研究对象.依据SYNTAX评分将所有患者分为冠状动脉正常(G0)组(n=134)、轻度病变(G1)组(n=536)、中度病变(G2)组(n=105)、重度病变(G3)组(n=83).采用CKD-EPI2012肌酐-胱抑素C公式计算eGFR值.比较不同冠状动脉病变组间各临床指标的差异及相关性.采用Logistic有序回归分析分析分析冠状动脉病变严独立危险因素;两变量之间的相关性检验行Spearman相关分析;以受试者工作特性(ROC)曲线评价eGFR水平对重度冠状动脉病变的预测价值.结果各组患者eGFR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic有序回归分析结果提示,eGFR是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(P<0.05,95％可信区间-0.036～-0.016).Spearman相关分析结果提示,eGFR与SYNTAX评分呈负相关(r=-2.78,P<0.05).ROC曲线分析结果提示,eGFR预测重度冠脉病变的敏感度为0.66,特异度为0.65.结论 eGFR是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,与冠状动脉病变严重程度呈负相关.