急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者经皮冠状动脉介入治疗术后收缩压对主要不良心脑血管事件影响

Effects of systolic blood pressure on cardiovascular and cerebrovascular events in patients with acute coronary syndrome complicated with diabetes and hypertension after percutaneous coronary intervention

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摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病、高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后收缩压水平与主要不良心脑血管事件(MACCE)的关系.方法回顾性分析自2010年1月至2014年12月于北部战区总医院行冠脉造影提示冠状动脉血管病变并行PCI治疗的ACS合并糖尿病、高血压的7671例患者的临床资料.按降压治疗后收缩压水平将所有患者分为A组(n=938,收缩压<120 mmHg)、B组(n=1471,收缩压120～130 mmHg)、C组(n=5262,收缩压>130 mmHg).比较各组一般资料及临床终点,分析3组不同收缩压水平对MACCE的影响.结果 3组女性、吸烟史、冠心病家族史、不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、肌酐清除率<60 ml/(min·1.73 m2)的患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者净临床不良事件(NACE)、MACCE、全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACS合并糖尿病、高血压患者PCI术后收缩压<120 mmHg对心脑血管有不良影响.