摘要目的 探讨前列腺癌患者外周血单个核细胞中miR-21表达及临床意义.方法 将安徽省中医药大学第一附属医院自2012年1月至2016年1月收治的87例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,将同期随机选取的103例前列腺增生患者纳入前列腺增生组、40例健康体检者纳入健康组.采用聚合酶链反应法检测3组研究对象外周血单个核细胞中miR-21的表达量,分析其与临床病理特征的关系;采用Log-rank检验miR-21对前列腺癌预后的预测价值,受试者工作特征曲线下面积评估miR-21对前列腺癌的诊断价值.结果 前列腺增生组、前列腺癌组miR-21表达量均高于健康组,且前列腺癌组表达量高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.05).miR-21表达量与Gleason评分、TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、前列腺特异性抗原、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05).Gleason评分≥7分、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的前列腺癌患者的外周血单个核细胞中miR-21表达量高于Gleason评分<7分、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线下面积为0.853,95％可信区间0.777～0.930,最佳截断值为5.340,敏感度、特异性分别为0.850、0.810,准确性为0.870.前列腺癌患者miR-21中位相对表达量为7.79,以7.79为分界点,将患者分为miR-21≤7.79组(n=39)和miR-21>7.79组(n=48).miR-21≤7.79组患者的2年无生化复发存活率高于miR-21>7.79组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的1年无生化复发存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-21表达下调可参与前列腺癌的发生和发展,早期检测可作为临床辅助诊断前列腺癌、评估病情严重程度及判断预后的重要分子标志物.