急性心肌梗死合并室间隔穿孔糖尿病患者临床预后
Clinical prognosis of acute myocardial infarction with ventricular septal perforation in patients with diabetes mellitus
摘要目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)的糖尿病患者的临床预后.方法 选取自2008年8月至2016年6月于北部战区总医院确诊为AMI合并VSR的60例患者为研究对象,并将其按是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=40).观察两组患者入院化验、用药、冠脉造影情况及远期病死率.结果 糖尿病组吸烟人群比例、甘油三酯水平高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院期间药物应用情况及冠脉造影情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.360,95%可信区间0.274~6.749,P=0.049)、年龄(OR=0.900,95%可信区间0.823~0.983,P=0.019)、吸烟史(OR=0.027,95%可信区间0.002~0.469,P=0.013)是影响远期死亡的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,在随访期间,糖尿病组病死率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI合并VSR的糖尿病患者,远期病死率明显高于非糖尿病患者,并且年龄和吸烟是影响其远期死亡的独立危险因素.
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