超声误诊不典型甲状腺髓样癌1例

二维码有效期 120s

摘要1 临床资料患者女性,69岁,1年前于联勤保障部队大连康复疗养中心体检时发现颈前肿物,超声检查:甲状腺左侧叶可见一囊实混合性回声包块,大小约4. 8 cm × 2. 6 cm(图1),边界清晰,形态规则,以实性为主,其内及周边可见丰富的彩色血流信号(图2);甲状腺右侧叶可见多个无、低及等回声,较大者大小约1. 3 cm × 0. 9 cm,边界清晰,内部回声均匀,形态规则,周边可见血流信号. 超声诊断:左侧甲状腺囊实混合性肿物;右侧甲状腺多发结节. 建议去上级医院诊治,后跟踪随访. 查体:颈软、双侧对称,气管居中,左侧颈前可触及一大小约5. 0 cm × 3. 0 cm的肿物,表面光滑,质地中等,边界清晰,无触痛,随吞咽上下移动,右侧颈前未触及明显肿物.常规超声检查:甲状腺左侧叶可见一囊实混合性回声包块,大小约4. 8 cm × 2. 6 cm,边界清晰,形态规则,以实性为主,其内及周边可见丰富彩色血流信号;甲状腺右侧叶可见多个无、低及等回声,较大者大小约1. 3 cm × 0. 9 cm,边界清晰,内部回声均匀,形态规则,周边可见血流信号. 超声诊断:甲状腺双侧叶实性及混合性结节TI-RADS 3 级. 逐行手术治疗,术中冰冻病理检查:甲状腺良性病变. 术后病理回报:左侧甲状腺髓样癌,肿瘤界限尚清,局限于甲状腺内,切缘未见肿瘤细胞;右侧结节性甲状腺肿. 建议患者立即再次手术治疗.