联合应用增强超声与C反应蛋白评估急性脑梗死活动性斑块情况

A combination of enhanced ultrasound and C-reactive protein was used to evaluate active plaques in acute cerebral infarction

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摘要目的联合应用对比增强超声评估颈动脉斑块内的新生血管及高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)检测评估急性脑梗死(CI)患者颈动脉的炎症反应.方法将2019年1—5月北部战区总医院收治的34例伴有同侧颈动脉粥样硬化斑块的急性CI患者设为CI组,将同期来院就诊的49例从未出现CI症状的患者设为非CI组.所有受试者均有颈动脉粥样硬化斑块,应用颈动脉超声将斑块分为软斑块、硬斑块和混合斑块.对斑块进行超声造影定量分析,并测定hs-CRP水平.比较CI组与非CI组以及CI组中不同斑块类型的斑块增强率、颈动脉斑块峰值强度比、曲线下面积(AUC)及峰值时间.采用Spearman相关检验评价对比参数与hs-CRP之间的相关性.结果 CI组患者的斑块增强率、颈动脉斑块峰值强度比、AUC均明显高于非CI组,峰值时间短于CI组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CI组患者中,软斑块的斑块增强率、峰值强度比、AUC明显高于混合斑块和硬斑块,峰值时间明显短于混合斑块和硬斑块,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).CI组增强斑块的hs-CRP水平明显高于非增强斑块,差异有统计学意义(P<0.05).在CI组患者中,峰值强度比与hs-CRP水平相关性最好(r=0.77,P=0.023);AUC与hs-CRP水平密切相关(r=0.67,P=0.043);峰值时间与hs-CRP水平相关性差(r=0.17,P=0.037).结论 CI患者颈动脉不同类型斑块存在不同程度的超声造影增强和炎症反应影像学表现.超声造影增强及hs-CRP可用于检测与分析斑块危险分层.