摘要目的 探讨三维双回波稳态(3D-DESS)序列在前交叉韧带重建术前评估软骨损伤中的应用价值.方法 选取沈阳医学院附属中心医院2020年4-9月收治的20例前交叉韧带断裂损伤患者为研究对象.所有患者均在接受膝关节3.0 T MRI质子密度加权成像(PDWI)、TI加权成像(T1WI)、3D-DESS序列扫描后行前交叉韧带重建关节镜手术.将MRI结果 与关节镜进行比较,计算MRI诊断不同分级软骨损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 20例患者均存在软骨损伤.MRI共发现47个病灶:Ⅰ级5例,ⅡA级12例,ⅡB级18例,Ⅲ级12例;最常见受累部位是髌骨(25.53％,12/47),其次分别为股骨外侧髁(23.40％,11/47)、胫骨平台外侧(21.28％,10/47)、滑车(12.77％,6/47)、股骨内侧髁(10.64％,5/47)、胫骨平台内侧(6.38％,3/47).关节镜共发现74个病灶:Ⅰ级22例,ⅡA级18例,ⅡB级21例,Ⅲ级13例;最常见受累部位是髌骨(24.32％,18/74),其次分别为股骨外侧髁(22.97％,17/74)、胫骨平台外侧(20.27％,15/74)、滑车(12.16％,9/74)、股骨内侧髁(12.16％,9/74)、胫骨平台内侧(8.12％,6/74).MRI诊断Ⅰ级软骨损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为13.64％、97.96％、60.00％、83.48％,ⅡA级分别为55.56％、98.04％、83.33％、92.59％,ⅡB级分别为76.19％、97.98％、88.89％、95.10％,Ⅲ级分别为84.62％、99.06％、91.66％、98.14％.MRI对Ⅰ级软骨损伤诊断的敏感度较低,特异度较高;随着软骨损伤分级升高,MRI诊断的敏感度增强(P<0.05).结论 与常规序列比较,3D-DESS序列能够更好地显示前交叉韧带断裂软骨损伤.对于ⅡB级和Ⅲ级软骨损伤,3.0 T MRI常规序列结合3D-DESS序列是一种比较准确的诊断手段;对于ⅡA级软骨损伤,该手段显示出中等的敏感度;而对于Ⅰ级软骨损伤,其敏感度低,价值仅限于提供参考诊断.