寒区非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素分析

Analysis of risk factors related to hypoxemia after off-pump coronary artery bypass grafting in cold areas

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摘要目的探讨寒区非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后低氧血症的危险因素.方法选取北部战区总医院自2018年11月至2019年11月收治的844例行单纯OPCABG手术患者为研究对象.根据术后是否发生低氧血症将其分为低氧血症组(n=258)与非低氧血症组(n=586).记录并比较两组患者的一般资料、术前检验指标与围术期资料.采用多因素Logistic回归分析法分析OPCABG术后低氧血症的危险因素.结果低氧血症组患者年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、吸烟史比例均高于非低氧血症组,射血分数低于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05).低氧血症组患者的总胆红素、间接胆红素(IBIL)水平均明显低于非低氧血症组,而氨基末端脑钠肽前体明显高于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05).低氧血症组患者的术后血红蛋白低于非低氧血症组,机械辅助通气时间、ICU停留时间、累计引流量、住院天数均大于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,寒区OPCABG术后低氧血症的独立影响因素为年龄、BMI、吸烟史、IBIL(P<0.05).结论低氧血症是寒区OPCABG术后最常见的并发症之一,为围术期多种因素的叠加效应.年龄、BMI、吸烟史、IBIL为寒区OPCABG术后低氧血症的独立危险因素.