血栓弹力图与比浊法对神经外科脑肿瘤患者术后出血风险预测价值研究

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摘要目的比较血栓弹力图与比浊法在神经外科脑肿瘤患者术后出血风险中的预测价值.方法回顾性分析海南医学院第二附属医院自2017年1月至2020年1月收治的168例神经外科脑肿瘤患者的临床资料.分别采用比浊法和血栓弹力图检测血小板功能.采用Spearman相关性分析探讨比浊法、血栓弹力图检测指标与血小板计数的相关性.描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价比浊法和血栓弹力图对出血风险的预测价值.结果 Spearman相关性分析结果显示,血栓弹力图检测MA值与血小板计数呈正相关(r=0.39,P<0.05);二磷酸腺苷诱导血小板聚集率与血小板计数呈正相关(r=0.30,P<0.05);血栓弹力图检测MA值与二磷酸腺苷诱导血小板聚集率呈正相关(r=0.28,P<0.05).血栓弹力图检测血小板功能异常率为19.05％(32/168),显著低于比浊法的36.90％(62/168),差异有统计学意义(P<0.05).血栓弹力图检测出血事件发生率为31.25％(10/32),低于比浊法的38.71％(24/62),但差异无统计学意义(P>0.05).比浊法检测血小板功能异常预测出血事件曲线下面积为0.75,灵敏度和特异度分别为76.41％、77.20％.血栓弹力图检测血小板功能异常预测出血事件曲线下面积为0.61,灵敏度和特异度分别为72.86％、75.20％.结论比浊法和血栓弹力图均可用于神经外科脑肿瘤患者术后出血风险预测,其中,比浊法检测价值更高,而血栓弹力图检测更适用于急诊手术者.