换一批超声引导下连续收肌管阻滞联合膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中应用价值
Application value of ultrasount-guided continuous adductor canal block combined with interspace between the popliteal ar-tery and posterior capsule of the knee block in senile patients undergoing total knee arthroplasty
摘要目的 探讨超声引导下连续收肌管阻滞(ACB)联合膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用价值.方法 选取中国科学技术大学附属第一医院自2020年1月至2021年1月收治的行择期单侧TKA的90例老年患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分入3组,分别为单纯连续股神经阻滞组(F组)、单纯连续ACB组(A组)、超声引导下连续ACB联合IPACK阻滞组(I组),每组各30例.比较3组术后4 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛数字评分法(NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、舒适度评分,以及围术期相关指标、不良反应发生情况.结果 F组、A组术后各时间点静息状态NRS评分、运动状态NRS评分均高于I组,差异有统计学意义(P<0.05).F组术后各时间点股四头肌肌力、膝关节活动度均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05).F组、A组术后各时间点舒适度评分均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05).3组恶心、呕吐、谵妄、感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).I组术后首次下床活动时间早于F组和A组,术后住院时间短于F组和A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下连续ACB联合IPACK阻滞可有效减轻老年患者TKA后的疼痛感,提高肌力,增加关节活动度,缩短住院周期,促进早期康复,且不良反应少,安全可靠.
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