换一批
换一批右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能影响
Dexmedetomidine for elderly patients undergoing laparoscopic cholecystectomy postoperative cognitive function impact
摘要目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响.方法 选取安徽省第二人民医院自2018年6月至2021年4月收治的124例拟行腹腔镜胆囊切除手术的老年患者为研究对象.随机将患者分为A组和B组,每组各62例.B组采用右美托咪定辅助麻醉;A组给予等容量生理盐水.比较两组患者术后1、3、7 d的认知功能障碍(POCD)发生率.比较两组患者术前及术后1、3、7 d的血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18及单个核细胞(PBMCs)中NOD样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、胱冬肽酶-1(Caspase-1)mRNA的表达情况.结果 B组术后1、3、7 d的POCD发生率均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1、3、7 d的IL-1β、IL-18水平均高于术前1 d,但B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1、3、7 d的NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达均高于术前1 d,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可下调NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达,抑制NLRP3/Caspase-1通路,降低血清IL-1β、IL-18水平,降低老年腹腔镜胆囊切除手术患者POCD发生风险.
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