诱导性低温对失血性休克大鼠再灌注后肠屏障功能影响

Effect of induced hypothermia on intestinal barrier function in hemorrhagic shock rats after reperfusion

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摘要目的探讨诱导性低温对失血性休克大鼠再灌注后肠屏障功能的影响.方法将32只雄性Wistar大鼠随机分为常温复苏组与低温复苏组,每组各16只.以20 ml/kg放血,建立失血性休克模型,将平均动脉压降至50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)维持90 min后,回输放出的血和3倍放血量的林格氏液.常温复苏组将大鼠体温全程维持于38℃,低温复苏组在放血后将大鼠中心体温降至32℃,于复苏结束后逐渐恢复其体温至38℃,监测血流动力学6 h.复苏期完成后两组均于3 h后处死8只大鼠,并采集大鼠血液、腹腔淋巴结及小肠组织标本等待检测,剩余大鼠用于72 h生存分析.结果低温复苏组大鼠小肠血浆中异硫氰酸荧光素标记葡聚糖浓度为(0.91±0.12)μg/ml,明显低于常温复苏组的(1.25±0.12)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).低温复苏组大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、白细胞介素-6和白细胞介素-8均明显低于常温复苏组,白细胞介素-10明显高于常温复苏组,差异均有统计学意义(P<0.05).低温复苏组大鼠肠系膜淋巴结平均细菌移位量为(21.34±0.91)CFU/g,明显低于常温复苏组的(45.25±0.54)CFU/g,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,常温复苏组、低温复苏组存活率分别为50.0％(4/8)、100.0％(8/8),差异有统计学意义(P<0.05).结论诱导性低温复苏可有效抑制大鼠失血性休克后炎症反应,改善肠屏障功能和黏膜组织损伤,从而提高存活率.